Suivi de grossesse en rééducation périnéale et pelvienne

Chez Physio Ostéo Longueuil, nous offrons un suivi de grossesse en physiothérapie périnéale et pelvienne serré et adapté à vos besoins. La rééducation périnéale et pelvienne est une expertise de la physiothérapie qui a pour but d’optimiser le fonctionnement des muscles du plancher pelvien.

Dans le contexte d’une grossesse, nous accompagnons la future maman, afin de prévenir et traiter les complications reliées à la grossesse et l’accouchement. L’attente d’un enfant peut causer certaines douleurs au dos, à la sacro-iliaque, au bassin ou encore à la région thoracique. Il est possible aussi d’éprouver des symptômes reliés à une problématique de plancher pelvien tels que des fuites urinaires ou encore des descentes d’organes (prolapsus).

Même lorsque la femme ne ressent pas de symptômes au cours de la grossesse, une évaluation en physiothérapie est recommandée afin de préparer adéquatement la musculature à l’accouchement et prévenir les complications en postnatale. Aussi, un suivi en physiothérapie peut aider la nouvelle maman a reprendre ses activités sportives progressivement et de façon sécuritaire pour ses abdominaux et son plancher pelvien.

La grossesse et le plancher pelvien

Le périnée est un groupe de muscles, ligaments et tissus à la base du bassin. On y trouve le plancher pelvien, un groupe musculaire entre l’os pubien et le coccyx. On peut alors l’imaginer comme le plancher du bassin. Les rôles du périnée et du plancher pelvien sont :

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La continence des urines, des selles et des gaz

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Le bon fonctionnement sexuel

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La participation au soutien des organes pelviens, par exemple la vessie, l’urètre, le rectum.

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Une contribution au soutien lombaire et sacro-iliaque et donc au maintien d’une bonne posture, de pair avec les muscles stabilisateurs.

Lors d’une grossesse, il y a des changements physiologiques importants dans le corps de la femme. L’augmentation du poids au niveau de l’abdomen, causée principalement par l’utérus, le placenta, le fœtus, le liquide amniotique, etc. amène une pression
supplémentaire sur les muscles du plancher pelvien et les ligaments de soutien. Ils sont alors étirés et affaiblis pendant la période gestationnelle.

Aussi les hormones de la grossesse vont assouplir davantage les muscles et les ligaments afin de faciliter l’accouchement. Cependant, cet assouplissement peut causer des symptômes de douleur et des dérangements du plancher pelvien pendant la grossesse et après l’accouchement. La diastase des grands droits, aussi appelés la séparation des
abdominaux, est très commune et même normale pendant la grossesse, surtout au troisième trimestre. Par contre, elle peut causer plusieurs problématiques en postnatales si les abdominaux ne sont pas correctement rééduqués.

Les symptômes reliés au plancher pelvien les plus courantes en période prénatale sont:

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Fuites d’urine ou de selles

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Constipation

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Prolapsus (descente d’organe)

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Difficulté à retenir les envies

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Douleur de la région pelvienne (symphyse pubienne), lombaire, sacro-iliaque

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Douleur aux relations sexuelles

Quand consulter en physiothérapie lors d’une grossesse

Chez Physio Ostéo Longueuil, nous avons une physiothérapeute en rééducation périnéale formée en suivi de grossesse et en suivi postnatal. Il est recommandé de consulter le plus rapidement possible lorsque des changements corporels sont notés. Notre physiothérapeute pourra alors faire une évaluation complète de l’état de votre périnée. Elle vous prodiguera rapidement des conseils afin de prendre soin de votre plancher pelvien et de vos abdominaux et ainsi prévenir certains problèmes courants. Par la suite, elle pourra vous proposer un plan de traitement spécifique.

Ce dernier sera adapté à vos besoins et sera axé sur le traitement de toute dysfonction du plancher pelvien, sur la diminution des symptômes ainsi que sur la bonne préparation à l’accouchement.

Lors d’une grossesse, il est primordial que le plancher pelvien se contracte et se relâche adéquatement. Un périnée en santé vous permettra de diminuer les problématiques d’affaiblissement, mais aussi de prévenir les risques de déchirures et faciliter l’accouchement. Le traitement peut être combiné à des exercices afin d’améliorer la force du plancher pelvien, diminuer les tensions et bien l’assouplir en préparation à l’accouchement. Aussi, des techniques manuelles et des conseils personnalisés vous seront suggérés.

Il est encore plus important de consulter, si vous ressentez un de ces symptômes :

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Inquiétudes quant à votre grossesse ou appréhension de l’accouchement et des difficultés pouvant en résulter

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Fuites d’urine à l’effort : à la toux, l’éternuement, le rire, la course, les sauts, les levées de charges, etc.

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Difficulté à retenir les envies d’urine ou de selle

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Fuites de selle ou de gaz

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Douleur à l’évacuation des selles ou difficulté à évacuer

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Constipation

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Douleur au périnée ou au système génital

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Douleur aux relations sexuelles

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Douleur au bas du dos, nerf sciatique ou à la sacro-iliaque

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Douleur au bassin ou à la symphyse pubienne

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Sensation de lourdeur ou de pesanteur au niveau vaginal ou diagnostic de prolapsus (descente d’organe)

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Changements de posture douloureux en lien avec la prise de poids

Tous ces symptômes sont souvent banalisés lors d’une grossesse alors qu’ils peuvent être le signe d’une dysfonction du plancher pelvien qui pourrait s’aggraver suivant l’accouchement. De plus, une préparation adéquate à l’accouchement peut prévenir bien
des maux.

Quand consulter en physiothérapie en période postnatale

Toutes les mamans en période postnatale ont à rééduquer leur plancher pelvien et leur abdominaux. Que ce soit un accouchement par voie vaginale ou césarienne, les changements physiologiques et corporels durant cette période affectent le périnée et les
abdominaux. Il ne faut pas minimiser l’impact sur le corps de la femme et le temps de récupération après l’accouchement. Chez Physio Ostéo Longueuil, nous accompagnons la jeune maman dans cette étape importante de sa vie, afin de diminuer les inconforts,
prévenir les difficultés reliées au plancher pelvien et reprendre sa vie active de manière sécuritaire. Vous pouvez consulter à partir de 6 semaines suivant votre accouchement.

Il est particulièrement recommandé de consulter lorsque

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Des symptômes persistent 8 semaines après l’accouchement

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Douleurs au périnée, ou encore à la cicatrice

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Douleur abdominale

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Diastase des grands droits (séparation des abdominaux)

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Fuites urinaires ou de selles

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Difficulté à retenir les envies

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Sensation de lourdeur ou pesanteur au niveau vaginal (symptômes de prolapsus- descente d’organes)

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Douleur à l’évacuation des selles ou difficulté à évacuer

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Constipation

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Douleur au périnée ou au système génital

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Douleur aux relations sexuelles

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Douleur au bas du dos, nerf sciatique ou à la sacro-iliaque

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Douleur au bassin ou à la symphyse pubienne

Notre physiothérapeute peut aussi vous rassurer et vous accompagner lors de la reprise de vos activités sportives. Il important de rééduquer la région pelvienne et abdominale afin de faciliter le retour au sport et éviter des problématiques telle que des fuites urinaire ou des descente d’organes. Il devient notamment important de consulter avant de pratiquer des sports d’impact tels que la course à pied ou certains cours d’entrainement en groupe.

Comment se déroule une visite chez votre physiothérapeute en rééducation périnéale

Lors de votre arrivée chez Physio Ostéo Longueuil, vous aurez d’abord un questionnaire de santé à remplir, guidant ainsi l’évaluation. Par la suite, vous allez rencontrer notre physiothérapeute en rééducation périnéale dans une salle privée. Elle est formée afin d’adresser les problématiques périnéales avec vous de façon empathique, afin de respecter votre intimité.

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Elle discutera avec vous des raisons spécifiques de votre visite, de vos besoins et de vos interrogations

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Elle fera ensuite un examen physique de la région lombaire, du bassin, du pelvis

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Au besoin, elle fera un examen vaginal et/ou ano-rectal, afin d’évaluer la fonction des muscles du plancher pelvien et l’état de votre périnée

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L’évaluation complète lui permettra de poser un diagnostic en physiothérapie et, ainsi, cibler son intervention

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Elle vous donnera des conseils et des exercices propres à votre condition : la grossesse, la préparation de l’accouchement et la période postnatale

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Selon son évaluation, votre physiothérapeute pourra vous enseigner un entrainement spécifique des muscles du plancher pelvien visant à en améliorer la force, diminuer les tensions, améliorer le contrôle moteur

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Elle vous donnera des exercices spécifiques à la préparation de l’accouchement

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Elle vous fera un enseignement postural ciblé et vous proposera des exercices pour favoriser le bon fonctionnement des muscles stabilisateurs et des abdominaux profonds

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Son intervention peut combiner des techniques de thérapie manuelle, des conseils pour améliorer votre fonction périnéale et génitale, l’entrainement de la vessie et/ou du système ano-rectal et des enseignements et exercices posturaux

Un suivi attentionné et professionnel

Notre physiothérapeute en rééducation périnéale a reçu une formation spécialisée en post-gradué afin d’accompagner les futures et nouvelles mamans dans cette merveilleuse période qu’est la maternité. Vous bénéficierez d’un suivi professionnel, empathique et dans le respect de votre intimité. Elle répondra à toutes vos interrogations en lien avec la grossesse et les changements corporels qui en découlent, afin que vous vous sentiez en confiance lors de votre accouchement. Une préparation adéquate peut être rassurante.

N’hésitez pas à consulter chez Physio Ostéo Longueuil pour votre suivi de grossesse et votre rééducation postnatale !

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